Twang i sång: Fysiologi och variationer

Inlägg 4:2024

Vi måste prata om hur vi twangar.

Har du någonsin haft en spaning som du grubblat över i flera år – och så plötsligt kommer en vetenskaplig artikel som undersöker just den? Det har jag. Så nu måste vi prata om hur vi twangar. Jag tar det från början. Twang har jag ju redan skrivit om och jag såg det som att vi lyfter larynx lite grann, komprimerar larynxtub och orofarynx (mellansvalget) genom minskad käköppning och sen är det bra med det. Men så hände det sig under ett rep att en av mina närmaste sångkollegor påstod att hon inte kan twanga. Jag förstod inte alls och uppmanade henne till att härma mig när jag twangade vilket resulterade i att hon – en av Sveriges bästa sångerskor i min bok – helt tappade sin tonbildning. Hon fortsatte istället att sjunga som hon brukade, utan synlig komprimering eller minskad käköppning. Det som var ännu mer förvirrande var att jag ju hörde att hon twangade, hela tiden, och jag kunde inte förstå hur detta hängde ihop. Nu har jag fått ett svar. Vill ni veta? Häng med!

En av världens mest erkända twangare; Janice. Bild från: https://checkoutmag.co.uk/fashion/friends-the-reunion-could-this-be-any-more-perfect
repetition av twang

Vad var twang nu igen då? Jo, genom att komprimera vår larynxtub skapar vi mer ”ring” i rösten, det där som gör resonansen vassare med mer ”brightness” (ett bra ord på svenska?) och som gör att rösten når ut mer. Med larynxtuben menar vi området från stämbanden upp till de ary-epiglottiska vecken. De ary-epiglottiska vecken är de membran (hinnor) som kopplar samman struplocket (epiglottis) och arytenoidbrosken. Membranen löper längs sidorna, medan struplocket och arytenoidbrosken formar främre respektive bakre väggen. Här har vi alltså en liten ”tub”, som leder vidare genom svalget (farynx) mot munhålan. Minns ni att jag beskrev begreppet ”pertubation”? Tänk dig en vattenslang där vatten kommer flödande. Om du pressar ihop vattenslangen får vattnet en starkare stråle som når längre, eller hur? När larynxtuben pressas samman (tänk vattenslang) och struplocket och arytenoidbrosken kommer närmare varandra blir tuben trängre. Samtidigt höjer vi struphuvudet vilket kortar vårt talrör (avståndet mellan stämbanden och läpparna), vilket i sin tur förstärker högre frekvenser i rösten. Vi skapar en viss förträngning även i munhålan genom tungans förhöjda position. Med en komprimerad larynxtub och struphuvudet i högre position får också stämbanden närmare till jobbet vilket ger glottis en tätare klang. Ljudvågorna som då skapas åker vidare genom det sammanpressande svalget och mynnar sedan ut i munhålan, som är avsevärt mycket större. Vad är det vi har skapat då? Jo, en egen liten hemgjord megafon. Allt detta sker alltså när vi twangar. Belöningen? Ungefär 10-15 dB starkare röst. Och en mer ekonomisk röstanvändning. Mer röst för pengarna, helt enkelt. Man talar även om oral twang, det vill säga förträngning i orofarynx, samt i vissa sammanhang om nasal twang där man faktiskt eftersträvar en liten öppning av velumporten.

Larynxtuben. Bild från Saldías et al., 2020.
så varför måste vi prata om twang igen?

Jo, för att som jag berörde i inledningen tycks sångare ofta ha olika uppfattning om såväl vad twang är och hur vi skapar den. Inte ens jag och min kollega upplevde samma sak. Om du som jag lyssnar (ohälsosamt?) mycket på olika sångare och hur de tweakar sina vokaler kan vi ju verkligen undra varför Celine Dion uttalar ”love” som ”löööörrv” med relativt stor käköppning medan Whitney uttalar det mer utflackat som ”loääve”, båda med twangande resonans som följd. I could’nt help but wonder – twangar vi olika?

studie från 2024

Som tur är undrade Jelinger et al. (2024) precis samma sak. Syftet med studien var att undersöka vad som händer på orofaryngeal nivå och i larynxtuben för att mer ingående kunna förklara fysiologin i twang och eventuella individuella variationer. Man bestämde sig för att jämföra ”speech quality” och ”twang quality”, alltså talröst med en twangande ton. Forskarna väntade sig skillnad mellan talröst och twang i följande avseenden:
– larynxhöjd (högre vid twang)
– oropharyngeal förträngning (större vid twang)
– förträngning i larynxtuben (större vid twang)

metod

Fem professionella sångare mellan 33 och 44 år, tre kvinnor och två män, producerade talmaterial (talröst) samt twangade på uthållen vokal /i/ (alltså stängd, främre vokal enligt IPA) utan vibrato. Sångarna, som alla var kunniga inom både klassisk och modern sång, fick direktivet att använda oral twang enligt Estills definition, det vill säga denna: ”High laryngeal position, high and forward position of the tongue, elevated position of the velum, and narrowed aryepiglottic sphincter without ventricular fold compression”. Velumporten skulle alltså hållas stängd. Deltagarna fick själva välja en bekväm ton att twanga i.

Deltagarna och vald ton. Amerikansk studie och amerikanska beteckningar.
Bild från Jelinger et al., 2024
MRI

Varje deltagares utförande övervakades med MRI, magnetkamera. Bredd och area uppmättes med axiala (uppifrån och ner) samt midsagittala (från sidan) bilder för att utvärdera förträngningar i orofarynx och larynxtuben samt larynxhöjd. Totalt gjordes sex scanningar à fyra sekunder per deltagare.

Mätning av larynxhöjd. Bild från Jelinger et al.

Orofaryngeal förträngning definierades som bredden och arean av hålrummet mellan tungans bakre yta och/eller epiglottis bakre del och farynx bakre och laterala (sido-) väggar. Orofarynx mättes på två sätt (och det var här jag gick igång!). Orofarynx och larynxtub mättes mediolateralt, alltså sida till sida, och det kallar vi här för ML. Utöver det mätte man också anteroposteriort, alltså framifrån och bakåt, och det kallar vi AP.

Mätning av orofarynx i både AP (v) och ML (h). Ser ni hålrummets plus-form? Bild från Jelinger et al.
resultat

Fyra av fem deltagare uppvisade en minskning av talrörets area vid twang jämfört med tal. Minskningen på orafaryngeal nivå sträckte sig mellan 18,8% till 49,6%. Utav dessa uppvisade tre deltagare uppvisade meningsfull (”meaningful”) minskning i ML och en deltagare i AP vid twang jämfört med tal. På gruppnivå var minskning i både ML och AP signifikant. På larynxtub-nivå uppvisade samtliga deltagare en minskning i area vid twang på mellan 11,8% till 52,4%. I larynxtuben minskade tre deltagare ”meningsfullt” i ML och två i AP. Även här var minskning på gruppnivå signifikant beträffande både ML och AP.
Fyra av fem deltagare höjde sitt larynx vid twang men skillnaden i larynxhöjd mellan tal och twang var ej signifikant.

Mätningar samtliga deltagare. Bild från Jelinger et al.
slutsatser

Vi kan alltså fastställa att twang leder till reducerad area genom minskning såväl ML som AP i orofarynx och larynxtuben. I studien – som är alltför liten för att att dra långtgående slutsatser – var minskning i ML vanligare bland sångarna än i AP. Icke desto mindre visar detta att vi faktiskt gör på olika sätt när vi twangar. Forskarna lyfter att de individuella skillnaderna när de olika sångarna twangade var anmärkningsvärd och att detta belyser komplexiteten kring fysiologiska manövrar vid twang. Man lyfter också att mer forskning behövs vilket jag verkligen håller med om och ser fram emot. Jag tar i alla fall med mig att det inte tycks finnas ett svar på hur vi twangar. En minskning av area i orofarynx och i larynxtuben kan helt enkelt skapas på olika sätt. Varför? Vana, tycke och smak, anatomiska förutsättningar – vem vet? Jag lyssnar vidare på alla fantastiska sångares twang och försöker lista ut det. Hur gör du?

Celine Dion inviger OS 2024 efter en tids sjukdom. Bild från: https://www.instyle.com/celine-dion-dior-olympics-gown-construction-8685112

Referenser

Jelinger, J., Perta, K., Lee, J., Wiksten, N., & Bae, Y. (2024). Oropharyngeal and Aryepiglottic Narrowing for Twang: A Magnetic Resonance Imaging Study. Journal of voice : official journal of the Voice Foundation, S0892-1997(24)00192-9. Advance online publication. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2024.06.014

Perta, K., Bae, Y., & Obert, K. (2020). A pilot investigation of twang quality using magnetic resonance imaging. Logopedics, phoniatrics, vocology, 1–9. Advance online publication. https://doi-org.proxy.kib.ki.se/10.1080/14015439.2020.1757147

Saldías, M., Laukkanen, A. M., Guzmán, M., Miranda, G., Stoney, J., Alku, P., & Sundberg, J. (2020). The Vocal Tract in Loud Twang-Like Singing While Producing High and Low Pitches. Journal of voice : official journal of the Voice Foundation, S0892-1997(20)30057-6. Advance online publication. https://doi-org.proxy.kib.ki.se/10.1016/j.jvoice.2020.02.005

Sundberg, J., & Thalén, M. (2010). What is ”Twang”?. Journal of voice : official journal of the Voice Foundation24(6), 654–660. https://doi-org.proxy.kib.ki.se/10.1016/j.jvoice.2009.03.003


Hormonbehandling och röstkvalitet i klimakteriet

Inlägg 3:2024

Vi måste prata om klimakteriet – igen.

Hej alla kära läsare! Hoppas er sommar varit lika härlig som min. Nu drar jag igång hösten med allt vad det innebär och hoppas kunna hinna med 2-3 inlägg under terminen. Som ni minns handlade vårens sista inlägg om klimakteriet. Det verkar vara många av er som läst med intresse och jag har fått mycket uppskattning och fin respons kring detta ämnesval. Inlägget handlade hur rösten kan förändras under klimakteriet. Några exempel är sänkt grundfrekvens och signifikant lägre skattad röstkvalitet beträffande exempelvis jitter, signal/brus-ratio och s/z-ratio hos de postmenopausala kvinnorna (läs mer i det aktuella inlägget här). Jag avslutade förra gången med en frågeställning; Om nu hormonbehandling hjälper mot klimakteriesymptom – hjälper det även mot oönskade röstförändringar? Det ville belgiskan D’haeseleer och kollegor undersöka 2012.

Klimakteriet
Bild från:
https://livehealthy.muhealth.org/sites/livehealthy/files/styles/1200×900/public/2023-04/menopause_1600x740-01.jpg?itok=bOdj4jc0
studie från 2012

D’haeseleer och kollegor var mycket väl medvetna om att det är svårt att skilja på kausala effekter på grund av klimakteriet och kausala effekter av själva åldrandet. Eftersom en longitudinell studie med samma kvinnor före och efter klimakteriet skulle ta många år, valde man att titta på olika individer i olika åldrar och stadie av klimakteriet. Här kan naturligtvis finnas individuella skillnader. Studien är inte perfekt, men den är en av mycket få studier som väljer att titta på röstpåverkan under klimakteriet kopplat till hormonterapi, HT.

metod

Studien genomfördes i två delstudier. I den första studien (D’haeseleer et al., 2011) jämfördes talröstkaraktäristika hos 22 unga kvinnor, 20 – 28 år, med 22 medelålders premenopausala (alltså inte i klimakteriet) kvinnor, 45 – 52 år, utan HT. Kvinnor i klimakteriet exkluderades i delstudie 1 för att kunna bortse från hormonell röstpåverkan under själva övergången. Man tittade på objektiva utfallsmått såsom akustisk analys och aerodynamiska resultat och subjektiva utfallsmått såsom perceptuell analys av lyssnare, videostroboskopi samt självskattning. Resultatet i delstudie 1 visade de medelålders premenopausala kvinnorna hade ett mindre röstomfång, lägre röstintensitet och lägre genomsnittlig grundton än de unga kvinnorna. Skillnaden var 13 Hz. Med detta vill man alltså visa att rösten förändras enbart av ålder, bortsett från hormoniell påverkan av klimakteriet.

Stjärnor då och nu. Alla på bilden är 50 år.
Collage tillverkat av bilder från: https://www.today.com


I delstudie 2 var huvudsyftet att undersöka eventuell effekt av HT på rösten hos postmenopausala kvinnor med och utan HT. Man vill även se om det fanns skillnader utifrån vilken HT som satts in, östrogen eller östrogen i kombination med progesteron. Nu har vi alltså redan slagit fast att rösten förändras på grund av åldrandet i sig. Återigen testades talrösten hos 59 postmenopausala kvinnor med HT och 46 postmenopausala kvinnor utan HT med fokus på akustisk analys, aerodynamiska resultat samt perceptuell analys av lyssnare, videostroboskopi och självskattning. Här användes även Dysphonia Severity Index, ungefär skattning av heshet, gjord av lyssnare. Studierna är icke-randomiserade tvärsnittsstudier. Det vill säga att man inte mäter samma kvinnor före och efter och att urvalet inte är randomiserat. Här måste man ju helt enkelt veta deltagarnas ålder samt vilka som tar hormonbehandling och inte.

resultat delstudie 2

Båda grupperna uppvisade en generellt god röstkvalitet vid såväl objektiv som subjektiv bedömning. Postmenopausala kvinnor utan HT hade dock en signifikant lägre genomsnittlig grundton än kvinnorna med HT. Skillnaden var 14 Hz, ungefär 1,3 halvtoner. Deltagarna utan HT kunde också fonera lägre än deltagarna med HT. Forskarna fann ingen skillnad i röstkvalitet mellan grupperna med HT med östrogen och HT med östrogen/progesteron. Man lyfter dock att östrogengruppen var mindre (n=16) än östrogen/progesteron.gruppen (n=43) och att säkra slutsatser kan vara svårt att dra. Forskarna gjorde också en annan spännande upptäckt.

bmi och östrogen

Hos postmenopausala kvinnor blir fettvävnad huvudkällan till östrogenproduktion. När en fettcell växer ökar nivån av endogent (kroppseget) östrogen. Kvinnor med högre BMI (Body Mass Index) har alltså högre östrogennivåer än kvinnor med typisk vikt. Mycket riktigt fann forskarna en högre genomsnittlig talgrundton hos de postmenopausala kvinnorna utan HT och med högt BMI än hos de med typiskt BMI. Högt BMI har alltså en ”skyddande effekt” mot sänkning av röstläget.

Grundtonsfrekvens i talröst hos kvinnor före klimakteriet, efter klimakteriet med HT, efter klimakteriet utan HT med högt BMI och efter klimakteriet utan HT med lågt BMI.
Bild från D’haeseleer et al., 2012. 
så varför måste vi prata om klimakteriet – igen?

För att vi kvinnor behöver all information vi kan få kring klimakteriet och de förändringar det innebär. Finns möjlighet att påverka vasomotoriska, psykiska och strukturella symptom så ska vi ha en chans att göra det. I studierna ovan fann man ingen negativ påverkan på röstkvalitet eller självskattade röstbesvär. Det är bra. Andra studier har dock visat på detta. Som D’haeseleer och kollegor påpekar är medelålders kvinnor en mycket heterogen grupp som dessutom har olika röstkrav beroende på yrke. I dessa studier har man kontrollerat för ålder, BMI och rökning men andra parametrar såsom livsstil, röstvanor och rösthygien är svårare att följa upp exakt.

förändrat röstläge – bra, dåligt eller skitsamma?

Den tydligaste röstskillnaden mellan postmenopausala kvinnor med och utan HT är alltså röstläget, vilket var lägre hos kvinnor som inte genomgått hormonbehandling. Men varför sjunker röstläget i och med klimakteriet? Sannolikt påverkar flera faktorer. Risken för ödem i stämbanden ökar då östrogenet går ner och vätska i stämbandet ökar naturligtvis massan. I vårt åldrande larynx försämras också elasticiteten vilket kan förlångsamma svängningarna. Sammantaget går antal svängningar per sekund ner och då sänks grundtonen. Är det så farligt då? Lite mörkare, grövre röst med åren. Vi tjejer måste ju höja våra röster för att höras? Nja, det är väl själva förändringen som är grejen. Att vi plötsligt måste förhålla oss till en annan röst och stämband som rör sig annorlunda. Att vårt omfång påverkas och att det kan kännas ”tyngre” att använda rösten. Vill vi det eller vill vi inte det? Ju mer vi vet desto lättare kan vi göra medvetna val. Hormonbehandling under klimakteriet kan minska antalet oönskade, osköna symptom – även röstförändringar.

Kom ihåg att läkare alltid behöver ta ställning till och övervaka all hormonell behandling.


Referenser

D’haeseleer, E., Depypere, H., Claeys, S., Wuyts, F. L., Baudonck, N., & Van Lierde, K. M. (2011). Vocal characteristics of middle-aged premenopausal women. Journal of voice : official journal of the Voice Foundation, 25(3), 360–366. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2009.10.016

D’haeseleer, E., Van Lierde, K., Claeys, S., & Depypere, H. (2012). The impact of menopause and hormone therapy on voice and nasal resonance. Facts, views & vision in ObGyn, 4(1), 38–41.

D’haeseleer, E., Depypere, H., Claeys, S., Baudonck, N., & Van Lierde, K. (2012). The impact of hormone therapy on vocal quality in postmenopausal women. Journal of voice : official journal of the Voice Foundation, 26(5), 671.e1–671.e6717. https://doi.org/10.1016/j.jvoice.2011.11.011

Shankar, R., Raj, A., Rathore, P. K., Meher, R., Kaushik, S., & Batra, V. (2022). Menopause and its Effect on Voice. Indian journal of otolaryngology and head and neck surgery : official publication of the Association of Otolaryngologists of India74(Suppl 3), 5524–5530. https://doi.org/10.1007/s12070-021-02870-9

https://lakartidningen.se/klinik-och-vetenskap-1/medicinens-abc/2023/05/abc-om-klimakterievard/